الأعراض الرئيسة لأمراض الكلى والسبيل البولي:

أعراض عائدة للسبيل البولي السفلى:

تركيب البول غير الطبيعي:

·  عسرة التبول والتكرار* Frequency والإلحاح Urgency البوليين، كلها أعراض تشير لإنتان السبيل البولي السفلي.

·  ضعف الجريان البولي، التردد البولي* Hesitancy، تنقيط البول، والإفراغ غير التام للمثانة، أعراض تشير لانسداد مخرج المثانة.

·  الاحتباس البولي، السلس/ بوال الفراش* Enuresis، كلها أعراض تشير لاضطراب وظيفة المصرة المثانية أو جدار المثانة.

·  البيلة البروتينية: تشير لمرض يؤثر على الكبب، قد تكون الوذمة ناجمة عن البيلة البروتينية الشديدة.

·  البيلة الدموية: قد تشير لمرض في أي جزء من أجزاء السبيل البولي.

أعراض عائدة للسبيل البولي العلوي:

ارتفاع التوتر الشرياني:

·  مضض أو ألم في الخاصرة: يلاحظ في الإنتان الكلوي أو التهاب كبيبات الكلية أو الاحتشاء الكلوي أو الانسداد (نادر).

·  القولنج الكلوي أو الحالبي: ألم شديد في الخاصرة ناجم عن الانسداد الحاد للحويضة الكلوية والحالب بالحصاة أو بالخثرة الدموية، قد يتشعع هذا الألم إلى الحفرة الحرقفية والمغبن والأعضاء التناسلية.

·  قد يشير لمرض بارانشيمي كلوي حاد أو مزمن، أو لمرض وعائي كلوي.

اضطراب حجم البول:

اليوريميا:

·  الزرام Anuria(انقطاع البول ) أو شح البول Oliguria: ينجمان عن القصور الكلوي الحاد أو عن انسداد جريان البول.

·  البوال أو البوال الليلي* Nocturia: ينجمان عن قصور الكلى عن تركيز البول (كما في البيلة التفهة، القصور الكلوي المزمن).

·  مجموعة من الأعراض الناجمة عن القصور الكلوي المتقدم.

أمراض الخصية والبربخ:

·  تورم موضع وألم ومضض: قد يشعر المريض بأن الألم في بطنه، يعد الالتهاب والانفتال من أسباب ذلك.

البطن.

طريقة جس الكليتين:

·    اطلب من المريض أن يضطجع بشكل مستقيم بحيث تكون عضلاته البطنية مرتخية.

·  استعمل كلتا يديك: ضع واحدة في الخلف أسفل الأضلاع السفلية تماماً والأخرى من الأمام فوق الربع العلوي للبطن.

·    ادفع كلتا يديك باتجاه بعضهما بقوة ولكن بلطف خلال فترة الزفير.

·    بعدها اشعر بالقطب السفلي للكلية يتحرك للأسفل بين يديك حالما يأخذ المريض شهيقاً.

·  إذا كانت مجسوسة ادفعها (أي الكلية) بين كلتا يديك للأمام والخلف (النهز) فهذا يساعد في التأكد من أنها هي الكلية.

·  قيم قد وسطح وقوام الكلية المجسوسة، فعلى سبيل المثال الكلية عديدة الكيسات تكون ضخمة جداً غالباً وسطحها عقدي غير منتظم وقوامها قاسي.

·    قد يشير المضض الموضع لوجود إنتان أو التهاب.

·    غالباً يمكن جس القطب السفلي للكلية اليمنى الطبيعية وخصوصاً عند الشخص النحيف.

الموجودات المحتملة:

·    تجس الكلية المزروعة في الحفرة الحرقفية، وتوجد ندبة جراحية على الجلد الذي يغطيها.

·  تجس المثانة الممتلئة على شكل كتلة ملساء على الخط المتوسط تنشأ من الحوض، وتكون أصمية بالقرع.

·  قد تكون النفخة الشريانية المسموعة على أحد جانبي الشرسوف ناجمة عن تضيق الشريان الكلوي، وعادة توجد أدلة أخرى على داء وعائي في مناطق أخرى من الجسم.

·    يجب فحص الأعضاء التناسلية الذكرية للبحث بشكل خاص عن الكتل الناشئة على حساب الخصية.

·  بواسطة المس الشرجي يتم تقييم حجم وقوام الضخامة الموثية، تكون الضخامة الحميدة ملساء ومنتظمة بشكل مميز، وبالمقابل فإن الموثة الضخمة والقاسية وغير المنتظمة تشير للسرطان الموثي.