كتبت الموضوع: د. إيناس فؤاد
اسـتشـاري وزميـل طـب المسـنيـن

• من الذى يحتاج لعلاج فيروس (سي)؟
كل مرضى الالتهاب الكبدي الفيروسي (سي) المزمن الذين تنطبق عليهم الشروط الآتية يحتاجون للعلاج المضاد للفيروس:
-  ارتفاع إنزيمات الكبد.
-  تحليل الفيروس  PCRإيجابى.
-  حالة الكبد الإكلينيكية جيدة (عدم حدوث مضاعفات الفشل الكبدي مثل ارتفاع الصفراء المستمر أو الاستسقاء أو الغيبوبة الكبدية).
-  عينة الكبد تشير إلى درجة متوسطة من التليف (وليس التشمع) والالتهاب.

• هل من الضروري علاج الفـيروس (سـي) مبكراً ؟
نعم.. حيث أن نتيجة العلاج تكون أفضل كلما أخذ العلاج مبكراً، حتى أنه ثبت أن العلاج يكون شافياً بإذن الله تعالى في أكثر من 90% من الحالات التي يعطى العلاج فيها خلال فترة الالتهاب الكبدي الحاد. وبعد ذلك كلما كان العلاج مبكراً كلما كانت النتائج أفضل.

• ما هي العلاجات المتوفرة للفيروس (سي)؟
المستحضرات المستخدمة لعلاج الالتهاب الكبدى الفيروسى سي تندرج تحت 3 مجموعات رئيسية:
- الإنترفيرون.
- الريبافيرين ومثيلاته.
- مستحضرات تُحسّن من مقدرة الكبد على أداء وظائفه والعناية بالكبد.

• الإنترفيرون :
- الإنترفيرون هو بروتين تفرزه بصورة رئيسية كرات الدم البيضاء (وكذلك يفرز من كثير من خلايا الجسم فى الاعضاء المختلفة) من اجل تنشيط الجهاز المناعي للقضاء على الفيروسات.

- والإنترفيرون يتم الحصول عليه إما من مصادرة الطبيعية (كرات الدم البيضاء) أو يتم تخليقة صناعياً بالهندسة الوراثية من أنواع معينة من البكتيريا والخمائر.

- يوجد نوعين من الإنترفيرون المخلق صناعياً بالهندسة الوراثية نوع قصير المدى وآخر طويل المدى.

- الإنترفيرون الطبيعي البشري يتميز عن المخلق صناعياً بالهندسة الوراثية في نقاط عديدة منها:
1. فاعليتة أعلى في القضاء على الفيروس لأن تركيبة يطابق ذلك الإنترفيرون الذي يفرزة الجسم للقضاء على الفيروسات.
2. لا يسبب تكوين اجسام مضادة فى جسم المريض لعدم احتوائة على بروتينات بكتيرية غريبه على الجسم البشري.
3. ينبة الجهاز المناعي بصورة متوازنة فيساعد على التصدى للفيروس و ايضا يساعد على تقليل نسبة الإصابة بسرطان الكبد.
4. لا يسبب تثبيط أو اختلال جهاز المناعة او نقص الصفائح الدموية.
5. لا يؤدي الى مضاعفات في الكلى لذا يمكن استخدامة مع مرضى الكلى.
6. لا يسبب الاكتئاب لذا يمكن استخدامة مع الذين يعانون من الامراض النفسية.
7. يساعد على تجديد الأنسجة الكبدية و يقلل من تفاقم التليف.

• الريبافيرين :
- الريبافيرين هو دواء يعطى عن طريق الفم للقضاء على الفيروس سي كعلاج مشارك مع الإنترفيرون.

- الريبافيرين بمفرده ليس علاجاً شافياً لفيروس سي، وإنما يؤدي إلى تحسن التهاب الكبد، وفي بعض الحالات التي يراها الأطباء يمكن استعماله لهذا الغرض فقط.

• أمثلة لعلاجات آخرى تحسن من مقدرة الكبد على أداء وظائفة وتعتني بخلاياه:
- مارياجــــون®
- فيفا®

• تحذير:
حذر الاطباء من الأعشاب التي يروج لها إعلامياً بأن تأثيرها يفوق عقار "الإنترفيرون" لأنها مجهولة المصدر وتصيب خلايا الكبد بالتلف، مشيرين إلى أن هذه الأعشاب لم يثبت فاعليتها من الناحية العلمية في علاج أمراض الكبد.

• عقار جديد:
كشف الدكتور أحمد درة أستاذ أمراض الكبد والجهاز الهضمي عن عقار جديد سيطرح بالأسواق قريباً لعلاج مرض الالتهاب الكبدى الفيروسى "سي" سيرفع من فاعلية عقار "الإنترفيرون" المعالج للمرض من 50% إلى 80%، مشيراً إلى أن العقار تم تجربته على بعض المرضى وحقق نتائج ممتازة.

طباعة ارسال