مبادئ استقصاء المرض الغدي الصماوي

توقيت القياس:

l  يكون تحرر العديد من الهرمونات نظمياً (مثال بشكل نابض أو يومي أو شهري)، لذلك قد لا يكون القياس العشوائي موثوقاً وقد نحتاج إلى الفحوص المتتابعة أو الديناميكية.

اختبار الفحوص الكيميائية الحيوية الديناميكية:

l  تتميز الشذوذات غالباً بفقد التنظيم السوي لإفراز الهرمون.

l  إذا اشتبه بوجود عوز الهرمون فيتم اختيار اختبار التنبيه.

l  إذا اشتبه بوجود زيادة الهرمون فيتم اختيار اختبار الكبت.

l  كلما زادت الاختبارات التي يمكن أن نختار منها قلّ احتمال أن يكون أي اختبار وحيد اختباراً ناجعاً ولذلك لا تفسر أي نتيجة لوحدها بشكل معزول.

التصوير:

l  تلتقط الخلايا الإفرازية أيضاً الركائز التي يمكن أن يتم وسمها.

l  إن الأورام العارضة Incidentalomas ذات انتشار عال في معظم الغدد الصم لذلك لا يتم إجراء التفريسة Scan ما لم تثبت الفحوص الكيميائية الحيوية وجود خلل وظيفي في الغدة الصماء أو كان الورم هو المشكلة البدئية.

الخزعة:

l  من الصعب تصنيف العديد من الأورام الصماوية نسيجياً (مثال السرطانة Carcinoma والورم الغدي في الكظر).