الجدول 90: المعالجة الكيماوية لالتهاب السحايا الجرثومي عندما يكون السبب معروفاً.

الجرثوم

نظام المعالجة المختار

الدواء (الأدوية) البديلة

النايسريات السحائية

البنزيل بنسلين 2.4غ وريدياً كل 4 ساعات لمدة 5-7 أيام.

السيفوروكسيم، الأمبيسلين الكلورامفينكول*

العقديات الرئوية (الحساسة للبيتا لاكتام، التركيز المثبط الأدنى MIC أقل من 1ملغ/ل).

السيفوتاكسيم 2غ وريدياً كل 6 ساعات أو السفترياكسون 2غ وريدياً كل 12 ساعة لمدة 10-14 يوماً.

الكلورامفينكول*.

العقديات الرئوية (المقاومة للبيتا لاكتام)

كما هو الحال بالنسبة للذراري الحساسة لكن يضاف أيضاً:

الفانكوميسين 1غ وريدياً كل 12 ساعة أو الريفامبيسين 600 ملغ وريدياً كل 12 ساعة.

الفانكوميسين إضافة إلى الريفامبيسين*.

المستدميات النزلية

السيفوتاكسيم 2غ وريدياً كل 6 ساعات أو

السفترياكسون 2غ وريدياً كل 12 ساعة لمدة 10-14يوماً.

الكلورامفينكول*.

الليسترية المستوحدة

الأمبيسلين 2غ وريدياً كل 4 ساعات إضافة للجنتاميسين 5 ملغ/كغ وريدياً يومياً.

الأمبيسلين 2غ وريدياً كل 4 ساعات إضافة للكو-تري موكسازول 50 ملغ/كغ يومياً مقسمة على جرعتين.

* عند المرضى الذين لديهم قصة تأق للمضادات الحيوية من نوع البيتا-لاكتام.