تعمل الغدتان الكظريتان كمجموعة غدد صماوية منفصلة موجودة في بنية تشريحية واحدة. ويعتبر اللب الكظري امتداداً للجهاز العصبي الودي وهو يفرز الكاتيكولامينات. يتكون معظم قشر الكظر من خلايا تفرز الكورتيزول والأندروجينات الكظرية وهو يشكل جزءاً من المحور الوطائي – النخامي – الكظري.

وتفرز الطبقة الكبيبية glomerulosa (وهي القسم الصغير الخارجي من القشر) الألدوستيرون تحت سيطرة جهاز الرينين – أنجيوتنسين. إن هذه الوظائف هامة للتحكم المتكامل في الاستجابات القلبية الوعائية والاستقلابية والمناعية تجاه الكرب.

إن التبدلات الخفيفة في الوظيفة الكظرية قد تكون هامة في الأمراض الشائعة وتشمل فرط ضغط الدم والسمنة والنمط 2 من الداء لسكري. ومع ذلك فإن المتلازمات الكلاسيكية الناجمة عن عوز أو زيادة إفراز الهرمونات الكظرية نادرة نسبياً.

يظهر (الشكل 15) تشريح ووظيفة الغدة الكظرية. يقسم القشر من الناحية النسيجية إلى ثلاث مناطق لكن هذه المناطق تعمل كوحدتين فقط (المنطقة الكبيبية والمنطقتان الحزمية والشبكية) تعملان على إنتاج الستيروئيدات القشرية استجابة للتنبيه الخلطي humoral.

الشكل 15 (اضغط على الشكل للتكبير): بنية ووظيفة الغدتين الكظرتين. (ACE= الأنزيم المحول للأنجيوتنسين، jGA= الجهاز المجاور للكبيبية، MR= مستقبلة القشرانيات المعدنية، ß-LPH= الهرمون المنمي للشحم-بيتا وهو جزء من ببتيد Pro-opiomelanocortin الذي يعتبر طليعة الـ ACTH وله فعالية الهرمون المنبه للخلايا الميلانينية).

يظهر (الشكل 16) مسالك التصنيع البيولوجي للستيروئيدات القشرية. تم وصف استقصاء الوظيفة الكظرية لاحقاً تحت عناوين الأمراض النوعية وتم تصنيف الباثولوجيات في (الجدول 30).

الشكل 16 (اضغط على الشكل للتكبير): المسالك الرئيسية لتركيب الهرمونات الستيروئيدية. (DHEA= دي هيدرو إيبي أندروستيرون، Ohase= هيدروكسيلاز، HSD= هيدروكسي ستيرويد دي هيدروجيناز).

طباعة

ارسال