يستخدم هذا التعبير
عندما يوجد فقد زائد للبروتين إلى لمعة الأمعاء
كافٍ لحدوث نقص بروتين الدم. بشكل طبيعي يفقد
أقل من 10% من بروتين البلازما من السبيل
الهضمي. يحدث الاعتلال المعوي المضيع للبروتين
في العديد من الاضطرابات المعوية ولكنها أكثر
شيوعاً في تلك الاضطرابات التي يحدث فيها
تقرح (انظر الجدول 43).
في اضطرابات أخرى ينتج
فقد البروتين عن نفوذية زائدة للمخاطية أو
انسداد الأوعية اللمفاوية المعوية. يتظاهر
المرضى بوذمات محيطية ونقص بروتين الدم مع
وجود وظيفة كبدية طبيعية وبدون وجود بيلة
بروتينية. يمكن أن توجد أيضاً مظاهر السبب
الأساسي.
يتم إثبات التشخيص بقياس التصفية
البرازية لـ1ألفا أنتي تربسين أو الألبومين الموسوم
بـ51Cr بعد الحقن الوريدي. تجرى استقصاءات
أخرى لتحديد السبب الأساسي. العلاج هو علاج
الاضطراب الأساسي ودعم غذائي وإجراءات للسيطرة
على الوذمة المحيطية.
|
الجدول 43: أسباب الاعتلال المعوي
المضيع للبروتين.
|
|
مع تسحجات مخاطية
أو تقرحات:
·
داء
كرون.
·
التهاب
الكولون القرحي.
·
أورام
المري والمعدة والكولون.
|
·
لمفوما.
·
أذية
إشعاعية.
|
|
بدون تسحجات مخاطية
أو تقرحات:
·
داء
منتريير.
·
فرط
النمو الجرثومي.
·
الداء
الزلاقي.
|
·
الذرب
الاستوائي.
·
التهاب
المعدة والأمعاء بالحمضات.
·
الذئبة
الحمامية الجهازية.
|
|
مع انسداد لمفاوي:
·
توسع
الأوعية اللمفاوية المعوية.
·
التهاب
التامور العاصر.
|
·
لمفوما.
·
داء
ويبل.
|
ديفيدسون Davidson's
طباعة
ارسال