هذا الاضطراب مجهول
السبب يمكن أن يصيب أي جزء من السبيل الهضمي
ويتميز بارتشاح بالحمضات يصيب جدار الأمعاء
مع غياب وجود إنتان طفيلي أو زيادة حمضات
الأنسجة الأخرى. يوجد زيادة في حمضات الدم
المحيطي في 80% من الحالات. يصيب الالتهاب
والتخريب الطبقات المخاطية والعضلية و/أو
المصلية.
A. التظاهرات السريرية:
توجد مظاهر للانسداد والالتهاب كالألم القولنجي
والغثيان والإقياء والإسهال ونقص الوزن. يحدث
الاعتلال المعوي المضيع للبروتين وتوجد لدى
50% من المرضى قصة اضطرابات تحسسية أخرى.
قد تسبب الإصابة المصلية حبناً غني بالحمضات.
B. التشخيص والتدبير:
يتم التشخيص بالتقييم النسيجي لخزعات تنظيرية
متعددة على الرغم من أن خزعات كاملة الثخانة
تكون أحياناً مطلوبة. تجرى استقصاءات أخرى
لاستبعاد الإنتان الطفيلي والأسباب الأخرى
لارتفاع الحمضات.
غالباً ما يشاهد ارتفاع التركيز المصلي لـIgE.
نادراً ما تكون العلاجات القوتية فعالة على
الرغم من أن الأغذية المحذوفة خصوصاً الحليب
قد تفيد بعض المرضى. تعالج الأعراض الشديدة
ببريدنيزولون 20-40 ملغ يومياً و/أو كروموغليكات
الصوديوم والتي تثبت أغشية الخلية البدينة.
يكون الإنذار جيداً عند غالبية المرضى.
ديفيدسون Davidson's
طباعة
ارسال