قصور الغدد التناسلية عند الذكر
Thursday, October 18, 2012

إن أسباب قصور الغدد التناسلية عند الذكر مذكورة في (الجدول 16).

تكون المظاهر السريرية لقصور الغدد التناسلية الأولي (قصور الخصيتين) والقصور الثانوي (قصور الوطاء أو قصور النخامية الأمامية) متطابقة.

وتشمل هذه المظاهر فقد الشبق Libido (الرغبة الجنسية) والنوام Lethargy مع ضعف العضلات ونقص عدد مرات الحلاقة. ويراجع المرضى بشكل شائع بالتثدي أو العنانة Impotence أو العقم أو تأخر البلوغ. وقد تم تفصيل التقييم السريري لكل واحدة من هذه التظاهرات لاحقاً.

يتم إثبات قصور الغدد التناسلية عند الذكر بإظهار وجود مستوى منخفض من التستوستيرون في المصل، أما التمييز بين قصور الغدد التناسلية الأولي والثانوي فيتم بقياس FSH و LH بشكل عشوائي. يجب استقصاء المرضى المصابين بقصور الغدد التناسلية ناقص موجهة الغدد التناسلية Hypogonadotrophic hypogonadism (أي قصور الغدد التناسلية الثانوي) .

أما المرضى المصابون بقصور الغدد التناسلية مفرط موجهة الغدد التناسلية (أي قصور الغدد التناسلية الأولي) فيجب أن يجرى لهم فحص للخصيتين من أجل اختفاء الخصية Cryptorchidism أو الأورام وقياس مستوى فيرتين المصل (لنفي داء ترسب الأصبغة الدموية Haemochromatosis) وإجراء النمط النووي Karyotype (لكشف متلازمة كلاينفلتر أي xxy و 47) وإذا لم يكن هناك سبب واضح فلا ضرورة حينئذ لاستقصاءات أخرى.

وقد وصفت معالجة الرجال المصابين بعوز التستوستيرون لاحقاً.

الجدول 16: أسباب تثدي الرجل.

مجهول السبب.

فيزيولوجي/حول البلوغ.

المحرض بالأدوية:

·  السيميتدين.

·  الديجوكسين.

·  السبيرونولاكتون.

 

· المعالجات المضادة للأندروجين في سرطانة البروستاتة.

· بعض الستيروئيدات الابتنائية خارجية المنشـأ مثل الدي إيتيل ستيلبسترول.

قصور الغدد التناسلية:

الأولي:

·  متلازمة كلاينفلتر.

·  قصور الغدد التناسلية المناعي الذاتي.

·  التهاب الخصية بالنكاف.

·  داء ترسب الأصبغة الدموية.

·  داء السل.

·  المعالجة الكيميائية أو التشعيع.

·  أشكال نادرة من فرط تنسج الكظر الخلقي.

·  اختفاء الخصية.

 

الثانوي:

·  قصور النخامية.

·  متلازمة كالمان (عوز GnRH).

·  فرط برولاكتين الدم.

متلازمات المقاومة للأندروجين:

·  متلازمة الاستئناث الخصوي.

·  عوز 5 ألفا- ريدوكتاز.

زيادة الأستروجين:

·  قصور الكبد (نقص استقلاب الستيروئيد).

·  الورم المفرز للأستروجين مثل ورم الخصية.

 

· الورم المفرز لموجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG) مثل ورم الخصية.


ديفيدسون Davidson's

طباعة ارسال
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية

البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
اختر الأعراض التي تعاني منها، وأجب عن الأسئلة لتصل إلى تصور طبي عن حالتك.
للتدخين أضرار كثيرة جداً على الصحة.. ويعتبر السبب الأول للوفيات في العالم.
احصل على برنامج حمية تخصصي يتناسب مع بياناتك الشخصية، لتحصل على الفائدة المرغوبة.
تعرّف على فوائد الأعشاب، وكيفية استخدامها، وتأثيراتها الجانبية، وماذا يقول العلم فيها.