قد يحدث هذا
الداء في أي عمر ولكنه أكثر شيوعاً عند المسنين. الآلية الامراضية
المستبطنة غير مفهومة ولكنها قد تشمل وجود تبدلات تليفية و/أو تنكسية و/أو
إقفارية تصيب العقدة الجيبية الأذينية (الجيبية).
تتميز هذه الحالة بالعديد من
اللانظميات (انظر الجدول 39) وقد تتظاهر بالخفقان أو بنوب من الدوام أو
الغشي بسبب تسرع القلب المتقطع أو تباطؤه أو بسبب نوب التوقف الجيبي أو
الحصار الجيبي الأذيني مع عدم وجود فعالية أذينية أو بطينية (انظر الشكل
50).
|
الجدول 39: المظاهر
الشائعة لداء العقدة الجيبية الأذينية.
|
|
·
بطء القلب الجيبي.
·
الرجفان الأذيني
الانتيابي.
·
الحصار الأذيني البطيني.
|
·
الحصار الجيبي الأذيني
(التوقف الجيبي).
·
تسرع القلب فوق البطيني
الانتيابي.
|
 |
الشكل 50 (اضغط على الشكل للتكبير): داء العقدة الجيبية الأذينية (متلازمة العقدة الجيبية المريضة):
تسجيل مستمر للتخطيط القلبي
الكهربي على مدى 24 ساعة يظهر نوب النظم الجيبي والخوارج الأذينية والوصلية
وبطء القلب الجيبي والتوقف الجيبي والرجفان الأذيني الانتيابي. |
قد يفيد زرع ناظم خطا دائم للمرضى الذين يتعرضون
لأعراض مزعجة ناجمة عن بطء القلب العفوي أو لأولئك الذين لديهم بطء قلب
عرضي محرض بالأدوية التي قد تستخدم لمنع حدوث نوب من اللانظميات التسرعية.
يمكن للإنظام الأذيني أن يساعد في منع حدوث نوب الرجفان الأذيني، وعلى كل
حال فإن الإنظام الدائم لا يحسن الانذار ولا يستطب عند المرضى اللاعرضيين.
ديفيدسون
طباعة
ارسال