إن خثار الأوردة الدماغية
والجيوب الوريدية غير شائع. وقد تم سرد الأسباب
في (الجدول 57).
يسبب الانسداد الوريدي
الدماغي زيادة في الضغط داخل القحف مع إقفار
لطخي Patchy يكون نزفياً غالباً. قد تختلف
المظاهر السريرية اعتماداً على الجزء المصاب
من الجهاز الوريدي الدماغي (انظر لاحقاً).
الجدول 57: أسباب الخثار الوريدي
الدماغي.
|
·
الأسباب
المؤهبة:
|
·
التجفاف.
·
الحمل.
·
داء بهجت.
·
الأهبة للتخثر.
·
نقص ضغط الدم.
·
مانعات الحمل الفموية.
|
·
الأسباب
الموضعية:
|
·
التهاب الجيوب جانب الأنفية.
·
التهاب السحايا، الدبيلة
تحت الجافية.
·
جروح الرأس والعين الثاقبة.
·
الخمج الجلدي في الوجه.
·
التهاب الأذن الوسطى، التهاب
الخشاء.
·
كسور القحف.
|
A. خثار الوريد القشري:
قد يتظاهر خثار الوريد القشري بعجز قشري بؤري
(الحبسة، الخزل الشقي..الخ) والصرع (البؤري
أو المعمم) حسب المنطقة المصابة. قد يتضخم
العجز إذا حدث انتشار لالتهاب الوريد الخثري.
B. خثار الجيب الوريدي
الدماغي:
إن المظاهر السريرية لخثار الجيب الوريدي
الدماغي تعتمد على الجيب المصاب (راجع الجدول
58).
الجدول 58: المظاهر السريرية للخثار
الوريدي الدماغي.
|
·
الجيب الكهفي:
|
·
الجحوظ،
الإطراق، الصداع، الشلل العيني الداخلي
والخارجي، وذمة الحليمة، نقص الحس في
الفرع الأول للعصب مثلث التوائم.
·
غالباً ما يكون ثنائي الجانب،
ويكون المريض عليلاً ومحموماًً.
|
·
الجيب السهمي العلوي:
|
·
الصداع، وذمة الحليمة، الاختلاجات.
·
قد يصيب الأوردة في كلا نصفي
الكرة المخية مسبباً عجزاً بؤرياً حسياً
وحركياً متقدماً.
|
·
الجيب المعترض:
|
·
الخزل الشقي، الاختلاجات،
وذمة الحليمة.
·
قد ينتشر إلى الثقبة الوداجية
ليصيب الأعصاب القحفية 9، 10، 11.
|
ديفيدسون Davidson's
طباعة
ارسال