البلع نشاط معقد يتطلب
عملاً متناسقاً للشفتين واللسان والحنك الرخو
والبلعوم والحنجرة، ويتم تعصيب هذه الأعضاء
بالعصب الوجهي والأعصاب القحفية التاسع والعاشر
والحادي عشر والثاني عشر.
يمكن أن تتعرض هذه الآلية للأذية في عدة مناطق مختلفة من الجهاز العصبي
مما يؤدي لحدوث عسر البلع Dysphagia الذي يترافق عادة مع الرتة. تم دراسة
الأسباب البنيوية لعسر البلع في فصل الأمراض الهضمية. قد يحدث عسر البلع
سريع البداية نتيجة لسكتة جذع الدماغ أو اعتلال الأعصاب سريع التطور مثل
متلازمة غيلان باريه أو الدفتيريا.
يكون تعصيب العصبون المحرك العلوي للأعصاب القحفية المسؤولة عن البلع ثنائي
الجانب ولهذا فإن عسر البلع الدائم غير شائع في الآفة الحركية العلوية
وحيدة الجانب، ومع ذلك قد يحدث عسر البلع في المراحل الباكرة من مثل هذه
الآفة إذا كانت حادة جداً كما هو الحال في السكتة النصفية Hemisphere
Stroke.
قد يشاهد عسر البلع الذي يتطور بشكل تحت حاد في الوهن العضلي الوخيم وإصابة
العصبون المحرك والتهاب سنجابية النخاع والتهاب السحايا القاعدية وإصابة
جذع الدماغ الالتهابية. أما عسرات البلع ذات التطور الأبطأ فتقترح الاعتلال
العضلي أو ورم محتمل في جذع الدماغ أو قاعدة القحف.
ديفيدسون
طباعة
ارسال