الصفحة الرئيسية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية  صحة
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية صحة عامة
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية البدانة والحمية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الصحة والتغذية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الصحة الجنسية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الصحة النفسية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الصحة والرياضة
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية صحة الرجل
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية صحة المرأة
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية صحة الطفل
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية صحة المراهق
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية صحة المسن
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية  جديد الطب
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الأورام والسرطان
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الأمراض العصبية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الأمراض القلبية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الأمراض التنفسية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الأمراض الهضمية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية أمراض الدم
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية أمراض الغدد الصم
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية أمراض المفاصل
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية أمراض جهاز البول
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الأمراض الخمجية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الأمراض النفسية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية أمراض الأطفال
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية أمراض النساء والتوليد
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الأمراض العينية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الأمراض الجلدية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الأمراض الأذنية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية جراحة عامة
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الأشعة
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الأدوية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية داء السكري
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية مواضيع مختلفة
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية  الأمراض الداخلية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الجهاز العصبي
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية القلب والأوعية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الجهاز التنفسي
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الغدد الصم
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية داء السكري
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية جهاز الهضم
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الكبد والسبيل الصفراوي
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الكلية والجهاز التناسلي
 من نحن
 الإعلان
 الاتصال بنا
 RSS
الدراق البسيط
Tuesday, October 16, 2012
Tweet
آخر الإضافات
1 . طرق مدهشة قد يعزز خل التفاح من خلالها صحتك!
2 . خمسة أعراض شائعة للسرطان نتغاضى عنها
3 . إهمال علاج التسوّس يؤدي إلى التهاب جذور الأسنان
4 . ماذا يحدث لجسمك عند تناول القرنبيط
5 . 5 مشروبات للتخلص من الوزن أثناء النوم

يستخدم هذا المصلح لوصف ضخامة الغدة الدرقية المنتشرة أو متعددة العقيدات التي تحدث بشكل فرادي وتكون مجهولة السبب. ومن المحتمل أن مدخول اليود القوتي دون المثالي والدرجات الخفيفة من خلل تكون الهرمونات والمنبهات مثل عامل النمو البشروي والغلوبولينات المناعية المنبهة للنمو كل ذلك أسباب هامة لتطور الدراق البسيط. يكون المرضى المصابون أسوياء الدرقية وهم من الإناث عادة ولديهم غالباً قصة عائلية للدراق.

I. الدراق البسيط المنتشر SIMPLE DIFFUSE GOITRE:
يتظاهر هذا الشكل من الدراق عادة بين عمر 15-25 سنة وغالباً ما يكون ذلك أثناء الحمل، ويلاحظ عادة من أصدقاء وأقارب المريض وليس من المريض نفسه. قد يكون هناك شعور بالضغط في العنق خاصة أثناء البلع. يكون الدراق طرياً ومتناظراً والغدة الدرقية متضخمة إلى 2-3 مرات حجمها السوي. لا يوجد مضض أو اعتلال عقد لمفاوية أو لغط فوق الدراق. تكون تراكيز T3 و T4 و TSH سوية ولا تُكشف أضداد ذاتية درقية في المصل.

يتراجع الدراق في معظم الحالات ولا ضرورة لأية معالجة. ويمكن عند بعض المرضى أن يستمر المنبه المجهول المؤدي لضخامة الدرقية ونتيجة للنوب المتكررة من فرط التنسج والأوب (التراجع) Involution خلال السنوات العشرة إلى العشرين التالية فإن الغدة تصبح متعددة العقيدات مع مناطق وظيفية مستقلة (الدراق البسيط متعدد العقيدات، انظر الشكل 9).

 الشكل 9: السير الطبيعي للدراق البسيط.

II. الدراق البسيط متعدد العقيدات SIMPLE MULTINODULAR GOITRE:
إن تظاهر هذا النوع من الدراق نادر قبل منتصف العمر، قد يكون المريض مدركاً لوجود الدراق منذ سنوات عديدة، وقد يزداد حجمه بشكل بطيء. يمكن في حالات نادرة أن تتم مراجعة الطبيب بسبب تورم مؤلم استمر عدة أيام ناجم عن النزف ضمن عقيدة أو كيسة.

يكون الدراق عقيدياً أو فصيصياً Lobulated بالجس وقد يمتد خلف القص. قد تسبب الدراقات الكبيرة جداً انضغاطاً في المنصف يؤدي إلى الصرير وعسرة البلع وانسداد الوريد الأجوف العلوي. ويمكن أن تحدث أيضاً بحة الصوت بسبب شلل العصب الحنجري الراجع لكنها تقترح أكثر وجود سرطانة الدرقية.

يكون T3 و T4 سويين في المصل وفي غالبية الحالات يترافقان مع TSH سوية. تكون مستويات الهرمونات الدرقية في 25% من الحالات تقريباً على الحد الأعلى للمجال السوي الخاص بها ويكون TSH غير قابل للكشف (فرط الدرقية تحت السريري).

يظهر التصوير المقطعي المحوسب CT لمدخل الصدر انزياح الرغامى أو انضغاطها والتكلس داخل الدرقية ودرجة الامتداد خلف القص. إن مخطط الجريان - الحجم Flow-volume loop سوف تكشف حالات انضغاط الرغامى الهامة.

إذا كان الدراق صغيراً فلا حاجة للمعالجة سوى المراجعة السنوية لأن السير الطبيعي له هو التطور إلى دراق سمي متعدد العقيدات. يستطب استئصال الدرقية الجزئي في حالة الدراقات الكبيرة التي تسبب انضغاطاً منصفياً أو التي تسبب تشوهات تجميلياً.

يمكن لليود المشع 131I أن يؤدي إلى تراجع هام في حجم الدرقية بعد 1-2 سنة وقد يكون له أهمية عند المرضى الكهول. إن النكس لسوء الحظ بعد 10-20 سنة أمر ليس نادراً ولا يمكن الوقاية منه بالتيروكسين الذي قد يؤدي فقط إلى تفاقم أي فرط درقية مرافق.


ديفيدسون Davidson's

طباعة ارسال
Tweet
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
 
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية

البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
 
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
طبيب العائلة
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
اختر الأعراض التي تعاني منها، وأجب عن الأسئلة لتصل إلى تصور طبي عن حالتك.
معاً ضد التدخين
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
للتدخين أضرار كثيرة جداً على الصحة.. ويعتبر السبب الأول للوفيات في العالم.
أنقص وزنك
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
احصل على برنامج حمية تخصصي يتناسب مع بياناتك الشخصية، لتحصل على الفائدة المرغوبة.
التداوي بالأعشاب
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
تعرّف على فوائد الأعشاب، وكيفية استخدامها، وتأثيراتها الجانبية، وماذا يقول العلم فيها.