الصفحة الرئيسية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية  صحة
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية صحة عامة
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية البدانة والحمية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الصحة والتغذية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الصحة الجنسية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الصحة النفسية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الصحة والرياضة
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية صحة الرجل
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية صحة المرأة
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية صحة الطفل
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية صحة المراهق
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية صحة المسن
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية  جديد الطب
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الأورام والسرطان
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الأمراض العصبية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الأمراض القلبية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الأمراض التنفسية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الأمراض الهضمية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية أمراض الدم
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية أمراض الغدد الصم
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية أمراض المفاصل
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية أمراض جهاز البول
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الأمراض الخمجية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الأمراض النفسية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية أمراض الأطفال
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية أمراض النساء والتوليد
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الأمراض العينية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الأمراض الجلدية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الأمراض الأذنية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية جراحة عامة
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الأشعة
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الأدوية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية داء السكري
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية مواضيع مختلفة
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية  الأمراض الداخلية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الجهاز العصبي
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية القلب والأوعية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الجهاز التنفسي
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الغدد الصم
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية داء السكري
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية جهاز الهضم
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الكبد والسبيل الصفراوي
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية الكلية والجهاز التناسلي
 من نحن
 الإعلان
 الاتصال بنا
 RSS
الكلب
Saturday, December 28, 2013
Tweet
آخر الإضافات
1 . طرق مدهشة قد يعزز خل التفاح من خلالها صحتك!
2 . خمسة أعراض شائعة للسرطان نتغاضى عنها
3 . إهمال علاج التسوّس يؤدي إلى التهاب جذور الأسنان
4 . ماذا يحدث لجسمك عند تناول القرنبيط
5 . 5 مشروبات للتخلص من الوزن أثناء النوم

ينجم الكلب عن الفيروس الربدي rhabdovirus الذي يخمج النسيج العصبي المركزي والغدد اللعابية عند عدد كبير من الحيوانات الثديية وهو ينتقل عادة باللعاب عند العض أو لعق السحجات أو تماسه مع الأغشية المخاطية السليمة. كثيراً ما يصاب البشر من الكلاب، وفي أوروبا يعتبر الثعلب هو الثديي المضيف.

تختلف فترة الحضانة عند الإنسان من 9 أيام كحد أدنى وحتى عدة شهور لكنها تكون عادة بين 4 و 8 أسابيع إن العضات الشديدة خاصة إذا كانت في الرأس أو العنق تترافق مع فترات حضانة أقصر.

A. المظاهر السريرية:
قد يحدث في البداية حمى مع مذل في مكان العضة. يستمر الطور البادري من 1-10 أيام وخلال هذه الفترة يكون المريض قلقاً بشكل متزايد مما يؤدي إلى رهاب الماء Hydrophobia المميز. ورغم أن المريض يكون عطشاناً فإن محاولات الشرب تحرض تقلصات عنيفة في الحجاب الحاجز وعضلات الشهيق الأخرى.

قد تتطور الهلوسات والتوهمات مترافقة مع البصاق Spitting والعض والهوس مع فترات من الصفاء يكون خلالها المريض قلقاً بشكل واضح. تتطور آفات الأعصاب القحفية كما يتطور فرط الحمى Hyperpyrexia في نهاية المطاف عادة. يحدث الموت خلال أسبوع من بداية الأعراض عادة.

B. الاستقصاءات:
يتم التشخيص أثناء الحياة عادة اعتماداً على المظاهر السريرية لكن تقنيات التألق المناعي السريع يمكن أن تتحرى المستضد في لطاخات كشاطة القرنية أو في خزعات الجلد.

C. التدبير:
إن قلة من المرضى المصابين بالكلب قد بقوا على قيد الحياة، وكلهم تلقوا بعض الوقاية التالية للتعرض واحتاجوا إلى العناية المشددة مع تجهيزات مناسبة للسيطرة على القصور التنفسي والقلبي.

من جهة أخرى فإن المعالجة الملطفة فقط هي الممكنة حالما تظهر الأعراض. يجب تهدئة المريض بشدة بالديازيبام 10 ملغ كل 4-6 ساعات ويضاف له الكلوربرومازين 50-100 ملغ عند الضرورة. يجب إعطاء التغذية والسوائل وريدياً أو عن طريق فغر المعدة Gastrostomy.

D. الوقاية:
إن الوقاية قبل التعرض ضرورية للأشخاص الذين يقتضي عملهم التعامل مع حيوانات قد تكون مخموجة كذلك للأشخاص الذي يتعاملون مع فيروس الكلب في المخابر والأشخاص الذين يعيشون في مناطق معينة متوطنة بالكلب.

تتم الوقاية عن طريق إعطاء جرعتين داخل الأدمة Intradermal بمقدار 0.1 مل من لقاح ذرية الخلية الضعفانية البشرية أو جرعتين عضليتين بمقدار 1 مل تعطيان بفاصل 4 أسابيع يليهما جرعات داعمة سنوية.

1. الوقاية بعد التعرض Post-exposure Prophylaxis:
يجب تنظيف الجروح بشكل جيد ويفضل أن يتم ذلك بمنظف الأمونيوم الرباعي quaternary ammonium detergent أو الصابون، ويجب استئصال النسج المتأذية ويترك الجرح دون خياطة. يمكن الوقاية من الكلب عادة إذا تم البدء بالمعالجة خلال يوم أو يومين من العض. وإن المعالجة المتأخرة قد تبقى ذات فعالية. ومن أجل الحصول على الحماية العظمى لابد من استخدام اللقاح مع المصل مفرط التمنيع.

إن أسلم الأضداد المصلية المضادة للكلب هي الغلوبولين المناعي الإنساني المضاد للكلب، الذي يعطى بجرعة 20 وحدة دولية/كغ من وزن الجسم. حيث يتم رشح Infiltrate نصف الجرعة حول مكان العضة ويعطى النصف الآخر عضلياً في مكان مختلف عن مكان اللقاح. إن جرعة المصل الحيواني مفرط التمنيع هي 40 وحدة دولية/كغ وإن تفاعلات فرط الحساسية بما فيها التأق شائعة الحدوث.

أما اللقاح الأكثر سلامة والخالي من الاختلاطات فهو لقاح ذرية الخلية الضعفانية البشرية Human diploid cell strain vaccine حيث يغطى بجرعة 1مل عضلياً في الأيام 0، 3، 7، 14، 30، 90.
يجب في الدول النامية التي قد لا يكون بالإمكان فيها الحصول على الغلوبولين البشري المضاد للكلب إعطاء 0.1 مل من اللقاح داخل الأدمة في ثمانية مواقع في اليوم الأول مع جرعة داعمة وحيدة باليوم السابع واليوم 28.

يمكن تأجيل بدء المعالجة لمدة تصل إلى 5 أيام، إذا لم تكن المنتجات البشرية متوافرة وكان خطر الكلب خفيفاً (لعق على الجلد أو عضات صغيرة في الذراع المغطى أو الساق المغطاة) وخلال هذه الفترة يتم مراقبة الحيوان العاض أو انتظار نتائج فحص دماغه بدلاً من استخدام اللقاح القديم.

2. السيطرة على الانتشار:
إن الكلب البشري مرض نادر حتى في المناطق الموبوءة لكنه مميت عادة لذلك تبذل جهود كبيرة للحد من انتشاره ومنع دخوله للدول الخالية منه مثل بريطانيا.


ديفيدسون Davidson's

طباعة ارسال
Tweet
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
 
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية

البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
 
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
طبيب العائلة
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
اختر الأعراض التي تعاني منها، وأجب عن الأسئلة لتصل إلى تصور طبي عن حالتك.
معاً ضد التدخين
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
للتدخين أضرار كثيرة جداً على الصحة.. ويعتبر السبب الأول للوفيات في العالم.
أنقص وزنك
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
احصل على برنامج حمية تخصصي يتناسب مع بياناتك الشخصية، لتحصل على الفائدة المرغوبة.
التداوي بالأعشاب
البوابة الطبية | أخبار يومية لحياة صحية
تعرّف على فوائد الأعشاب، وكيفية استخدامها، وتأثيراتها الجانبية، وماذا يقول العلم فيها.